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《优秀案例展③》口腔呵护 领先一步——神经内科重症病区提高危重患者口腔清洁度

通讯员 邢思思 王琪 黄石市中心医院 2024/03/08

　　国家卫生健康委关于《进一步改善护理服务行动计划(2023-2025年)》中明确提出，“加强基础护理......要扎实做好患者口腔等基础护理工作，根据患者的护理级别、病情和生活自理能力情况等提供及时、必要的医学照顾，切实提升患者就医体验。”黄石市中心医院神经内科重症针对患者的口腔状况，制定个性化的口腔护理方案，严格遵循规范化口腔冲洗流程，定期进行效果评价，持续改进，切实改善了患者的口腔清洁度，减少口腔并发症和误吸的发生，同时促进患者吞咽功能恢复，加快康复进程，满足了患者对高质量护理服务的需求。

　　《黄石市中心医院“进一步改善护理服务行动”优秀案例展③》

　　口腔虽小，却关系到全身健康和生活质量，特别是对于使用呼吸机的危重症患者，口腔卫生不彻底，容易引发误吸、窒息、呼吸机相关性肺炎等安全隐患事件的发生。对此，黄石市中心医院神经内科重症开展了“使用电动牙刷结合口腔冲洗法提高危重患者口腔清洁度”的护理改善项目，采取了一系列的专业化举措，在规范化口腔冲洗流程下，改变了传统的口腔护理模式，取得了良好的效果。

　　举措一：参考国内外文献及指南共识,采用改良Beck口腔评分表评估患者口腔状况，根据评估结果，制定个性化的口腔护理方案，选择合适的口腔护理方式，制定合适的口腔护理频次，选择合适的漱口液等。

　　举措二：改变传统的口腔护理模式，使用电动牙刷结合冲吸式口护吸痰管为危重患者进行口腔护理。在保证患者口腔清洁的同时，还可将口腔护理液及口腔分泌物吸净，防止误吸的发生。同时电动牙刷对口舌面部震动按摩能促进吞咽障碍患者吞咽功能的恢复。

　　举措三：运用客观的口腔护理效果评价标准，如牙菌斑显示剂、口腔PH值试纸等检测口腔护理的效果。

　　2023年神经内科重症危重患者口腔健康状况较上一年有显著提升，患者牙菌斑少了，口腔PH值达标了，全年未发生一例误吸及呼吸机相关性肺炎不良事件。神经内科重症护理团队通过创新性的口腔护理方式进行护理服务改善，改善了患者口腔清洁度、舒适度，加快吞咽功能康复进程，缩短住院日，为患者提供了更加精准、安全的护理服务，提高了患者满意度。