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鄂东南地区首例超声内镜引导下经残胃胰腺假性囊肿切开引流术成功开展

杨凯 章国星 黄石市中心医院 2021/06/18

　　6月16日，一名身患急性重症胰腺炎的中年男子在黄石中心医院顺利进行超声内镜(EUS)、数字减影血管造影(DSA)双重引导下经残胃胰腺假性囊肿切开引流术，这是鄂东南地区医疗机构首次成功开展此微创手术，标志着市中心医院超声内镜介入治疗技术水平再上新台阶。

　　患者一年前诊断患急性重症胰腺炎，并有多次胰腺炎发作病史。前不久，因急性胰腺炎再次发作，由外院转入市中心医院消化内科I病区诊治。患者既往有胃部分切除手术史，MRCP诊断为胰腺假性囊肿，囊肿达42mm×85mm×77mm，同时存在脾静脉狭窄、胰源性门静脉高压等并发症。

　　消化内科主任张海介绍，胰腺假性囊肿是胰腺急、慢性炎症或胰腺损伤等疾病的常见并发症，巨大假性囊肿可并发感染、胰源性胸腹水、囊肿内出血、胃肠道梗阻、胰漏等并发症，甚至危及生命。检查诊断显示，该患者病灶已经对肝、胃、门静脉等周围重要脏器造成压迫，严重威胁到生命健康。

　　鉴于患者囊肿的特殊情况，消化内科I病区决定立即为患者实施超声内镜、数字减影血管造影双重引导下经残胃胰腺假性囊肿切开引流术。在介入科、麻醉科、消化内镜室相关单位的全力配合下，消化内科主任张海带领医疗团队，在武大中南医院方军教授的指导下由消化内科I病区柯娥主治医师圆满完成了此项微创介入治疗。术中引流出黄褐色液体约100ml。术后患者清醒，腹部不适症状较前明显好转，无出血、感染等并发症发生，手术十分成功。

　　随着内镜诊治技术的飞速发展，超声内镜引导下导管及支架引流已成为有效治疗胰腺假性囊肿的新技术。湖北省内目前仅有少数医院能够独立开展。此次市中心医院消化内科成功完成该手术，标志着市中心医院超声内镜微创介入治疗水平进入新阶段，为鄂东南地区患者带来了福音。