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母子平安，幸福圆满！市中心医院成功开展晚期复发交界性卵巢肿瘤生育力保存试管婴儿术

通讯员 桂学娟 黄石市中心医院 2024/02/06

　　“我的命运本是多灾多难，充满灰暗，感谢你们，是你们给我们的家庭带来了希望和幸福!”近日，刘女士和家属携带锦旗来到黄石市中心医院生殖医学科，感谢该科主任王军玲和全体医护人员精心治疗，通过生育力保存挽救了一个濒临绝境的家庭。

　　刘女士今年刚刚28岁，2019年妇检时发现盆腔包块，当年4月到黄石市中心医院行经腹双侧卵巢表面肿物清除术+双侧卵巢活检术+盆腔粘连松解术+腹腔引流术，病检提示卵巢交界性浆液性肿瘤，小灶区域呈微乳头构象。2019年10月，再行腹腔镜下盆腹腔淋巴结清扫术+大网膜切除术+双侧卵巢表面病灶切除术的再分期手术，术后诊断双侧卵巢交界性浆液性肿瘤IIIA1期。刘女士2020年结婚，婚后行子宫输卵管造影检查HSG提示左侧输卵管伞端梗阻，在市中心医院生殖医学科监测排卵助孕治疗，右侧卵巢排卵时试孕5个周期未孕。

　　2021年行阴道超声检查时提示卵巢异常回声，不排除刘女士肿瘤复发可能。经妇科肿瘤医师、生殖专科医师、超声科医师、病理科医师等多学科联合诊疗评估，患者卵巢交界性肿瘤复发可能性大，病情具有晚期、双侧卵巢、微乳头型的高危组织因素，需要高度警惕。

　　刘女士因为年轻，生育意愿强烈，而且其卵巢可疑复发病灶直径较小，卵巢可疑病灶外区域可采集卵泡数量储备较满意，可以试行生育力保存后再次手术治疗。但是，再次手术前进行生育力保存存在很多风险，比如：试管助孕期间和妊娠期间高雌孕激素环境存在肿瘤复发、病情进展、恶性转变甚至死亡等风险;B超示左侧囊实性包块，交界性囊腺瘤可能性大，取卵手术存在肿瘤播散、取卵困难、甚至取卵失败等风险;促排存在卵泡发育不良、无获卵、无可移植胚胎等风险及其他不可预测风险。

　　母爱伟大!刘女士及家属和黄石市中心医院生殖医学科主任王军玲反复沟通，强烈要求进行生育力保存，希望能有机会建立正常的家庭，愿意承担相应的风险。

　　王军玲主任结合患者意愿，量身定制进行胚胎冷冻同时冻存部分卵母细胞的生育力保存方案，建议生育力保存后，立即行再次手术，术中根据病灶情况和患者及家属意愿，决定最终手术范围，行根治性双侧卵巢输卵管切除或者再次保留生育功能的手术、肿瘤病灶减灭术等。患者及家属在充分知晓生育力保存的风险后，最终选择在市中心医院生殖医学科进行胚胎冷冻和部分卵母细胞冻存。

　　2021年7月，刘女士在市中心医院生殖医学科行拮抗剂方案超促排卵，获卵13枚，冷冻MII成熟卵5枚，冷冻第3天优质分裂胚4枚，第5天优质囊胚1枚。完成生育力保存后，立即行腹腔镜下双侧输卵管切除术+卵巢病损切除术，术后病理报告证实为卵巢晚期复发交界性浆液性囊腺瘤。

　　术后经过治疗和严密观察病情，刘女士逐渐康复，2022年10月在生殖医学科开展试管婴儿术，通过移植D3天胚胎后成功妊娠，并于2023年6月孕37+6周产下一健康活泼男婴，目前宝宝生长发育一切正常，母子平安。