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黄石市中心医院承办开展全市二级及以上医疗机构病案首页主要诊断和主要手术编码检查

黄石市中心医院病案统计科 黄石市病历质控中心办公室 黄石市中心医院 2021/11/04

　　为落实2021年度国家医疗质量安全改进目标，11月2日，黄石市病历质控中心和黄石市医疗服务信息质控中心组织我市三甲医院10余名病历质控和编码专家，分5组对全市二级及以上公立医院住院病案首页主要诊断编码和主要手术编码正确率进行集中督导检查。

　　黄石市病历质控中心和黄石市医疗服务信息质控中心均挂靠在黄石市中心医院，此次专项督导检查在市卫健委的领导下，由该院病案统计科具体承办。根据湖北省病历质控中心《关于开展全省二级及以上医疗机构病案首页主要诊断和主要手术编码检查的通知》要求，抽取了12家二级及以上公立医院(部分未上报首页数据或改制的医院未纳入)上报到省卫生综合统计平台的病案首页数据，并根据各医院上报的原始病历文书进行集中检查，核实和检查各医院上报病案首页数据与原病历文书信息的一致性。

　　据介绍，提高病案首页主要诊断编码正确率，是提升病案首页质量的重要内容，对正确统计医疗机构及地区疾病谱、支撑DRGs 分组、评价医疗质量安全水平和技术能力等工作具有非常重要的基础性支撑作用。《国家卫生健康委办公厅关于印发2021年国家医疗质量安全改进目标的通知》将“提高病案首页主要诊断编码正确率”列为十大目标之一。