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市中心医院成功开展隧道式经外周静脉置入导管新技术

普爱院区护理部 黄石市中心医院 2021/07/23

　　自开展“我为群众办实事”主题活动以来，黄石中心医院巿中心医院护理团队切实为患者解决难题，着力提升患者就医体验，成功开展隧道式经外周静脉置入中心静脉导管新技术，为医护患三方有效解决了护理治疗的后顾之忧。

　　经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)作为一种安全、方便的静脉通路，在市中心医院已开展多年。但由于条件限制，比如预置管静脉管径过小、血管解剖位置不佳、皮肤极度松弛等因素，导致一些患者不能顺利置入PICC，或者置入后发生导管相关性并发症的风险过高。市中心医院护理部静疗团队成员熊巍、张纯、陈佳通过查阅文献、学术交流、模拟实践，稳步在临床开展隧道式PICC置入技术，着力解决这一困扰患者的难题。

　　6月23日，巿中心医院普爱院区患者喻女士要求置管。喻女士为癌症终末期，低蛋白血症，既往有两次PICC置管史。患者右侧上臂中段静脉直径小，术后发生血栓可能性极大，采用常规的置管方法，穿刺点靠近肩关节，会给患者后续生活和维护带来不便。静疗团队经过会商，认为该患者为隧道式PICC置管的适宜人群。

　　经过周密部署，术前模拟推演流程，静疗团队最终一气呵成为该患者成功置入导管，完成了黄石首例隧道式经外周静脉置入PICC导管术。整个置管过程约40分钟，出血和常规置管无差别，全程未增加患者额外痛苦及医疗费用。截至目前，市中心医院护理部静疗团队凭借丰富的临床经验和娴熟的置管技术，在不到一个月的时间里已成功开展隧道式PICC置管20余例，为医护患三方有效解决了治疗的后顾之忧。

　　据介绍，隧道式PICC与常规PICC区别在于：通过建立皮下隧道，使血管穿刺点与导管出口有3-7CM距离，并将导管出口转移到更适宜、更有利的位置，该项技术的实施具有五大优势：第一，可降低血栓发生风险，导管置入更大的血管腔系;第二，降低血流感染风险，血管与导管出口存在落差;第三，可降低脱管风险，皮下隧道使导管被皮下组织紧紧包裹;第四，降低了穿刺点渗血渗液发生率;第五，提高了患舒适度。目前，湖北省内仅有少数医院能够独立开展此项技术。