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健康教育
  • 手足口病患儿的健康指导
    时间:2019/7/30 作者:儿科IV 程娟 来源:黄石市中心医院
  •   手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。

      一、住院指导:

      1、 皮肤护理 保持皮肤清洁,穿着柔软宽松棉质衣裤,每天用温水洗澡并更衣。患儿手足有疱疹,搔抓易引起继发感染,一旦疱疹抓破,疱浆液会引起病毒散播,因此要剪短患儿指甲,避免患儿搔抓有疱疹的皮肤。足底疱疹较多的患儿,要减少走动。臀部有皮疹的患儿要勤换尿布,及时清理大小便,保持臀部皮肤清洁干燥。指导家属给患儿洗澡时动作轻柔,勿反复擦洗疱疹部位的皮肤。

      2、口腔护理 患儿口腔有不同程度的疱疹,溃疡引起疼痛而拒绝进食,加强口腔护理,保持口腔清洁,可减轻疼痛,促进疱疹愈合,预防继发感染。口腔疱疹少者,年长儿鼓励多喝水,进食前后用温水漱口;婴幼儿喂奶后少量多次喂水,保持口腔清洁。口腔疱疹多者,每天用0.9%NS做口腔护理2~3次,再用信韦林气雾剂喷洒疱疹局部,喷药后20~30min后方可进食,以保证药物充分吸收,睡前再加喷一次气雾剂。

      3、饮食护理 以营养丰富,易消化温流质或半流质饮食,如牛奶、菜粥、蒸蛋等。暂停过酸或过甜的水果、奶制品、饮料等,以免刺激口腔溃疡处,加重疼痛。少量多餐,鼓励患儿增加饮水量,因口腔溃疡拒食、拒水而造成脱水、酸中毒的患儿可进行静脉补液,纠正电解质紊乱。

      4、消毒隔离指导 要注意自我防护,必要时戴口罩。病室要定时通风换气,避免着凉。患儿用过的纸巾,应放在有污染标志的垃圾袋中。患儿吃剩的食品,家长不能食用。在处理污染物排泄物后,手要浸泡,清洗,保持手卫生。

      二、出院指导:

      1、本病为婴幼儿常见传染病,传播速度快,感染性强,反复强调家长,洗手是预防该病的重要环节。指导家长做好患儿的皮肤护理、口腔护理、饮食调理,注意个人卫生,养成饭钱便后勤洗手,不随地大小便的好习惯,指导患儿咳嗽打喷嚏时用纸巾掩盖口鼻。

      2、指导家长患儿的玩具要定期消毒,奶具、餐具用后要清洗消毒,勤清洗,衣被,并予以曝晒。

      3、居室内定时通风,保证小儿充足的休息睡眠,加强营养,增强机体抵抗力。

      4、幼儿园是手足口病流行的重要场所,嘱家长患儿出院后2周内不要送幼儿园或到公共场所,由于手足口病为传染性疾病,传染期为10-14天,因此患儿出院后仍需居于家中隔离一周,一周后来院复查彻底痊愈后方可去幼儿园上学。

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